La dependencia a los juegos de azar es uno de los problemas más alarmantes relacionados con esta actividad, que en principio debería ser un simple entretenimiento. Detrás de la preocupación de los gobiernos para poner fin a este fenómeno existe a menudo mucha hipocresía, dado que casi siempre y de manera sistemática se inculpa a los casinos online, especialmente en los países donde los monopolios estatales de juegos de azar son muy poderosos, donde no se controlan a los casinos virtuales.
En Italia, por ejemplo, la AAMS gestiona todas las loterías nacionales, tragaperras y video poker instalados en los locales públicos. Por cada euro jugado, un porcentaje está destinado a engrosar las cajas de la AAMS, es decir del estado. Dentro de poco, incluso los sitios de juegos de habilidad y de destreza entre los cuales está el poker online donarán su parte a los ingresos del estado. Los casinos online, que no son controlados por el AAMS, pagan impuestos donde han sido registrados, por lo general en países que tienen un programa fiscal mucho más favorable.
Muchos estudios han demostrado que no sólo los juegos de casino ofrecidos por los casinos on line o físicos conducen a la dependencia y a la consiguiente ruina financiera, sino también las loterías nacionales, y los casos no son pocos. Lo mismo ocurre con las tragaperras y el video poker instalados en lugares públicos, donde hay un límite de apuesta, pero no existe un límite en el número de apuestas.
El razonamiento de la AAMS es que el monopolio tiene más control sobre los jugadores compulsivos que el personal de los casinos físicos, incluso los controlados por el AAMS, mientras que en los casinos online esto no es posible y muchos más juegos de casino como el video poker o las tragaperras se juegan solitariamente, lo que aumentaría el peligro a la ludopatía.